Mättat fett fördelar

Vi hör ofta att mättat fett är ohälsosamt och att det kan öka risken för hjärtsjukdomar.

Rädslan för mättat fett kan härledas till den amerikanske forskaren Ancel Keys, som på 50-talet lade fram hypotesen om att fettet i kosten ledde till hjärtsjukdom (”The diet-heart hypothesis”).

Mättade fetter kan ingå som en del av en hälsosam kost.

Sammanfattning

Mättade fetter har i årtionden betraktats som ohälsosamma. Även om forskarna fann signifikanta förändringar i LDL- och HDL-nivåerna hos deltagare som åt antingen 50 gram olivolja, kokosolja eller osaltat smör i fyra veckor, kunde de inte dra några slutsatser om huruvida en minskning av mättade fetter kunde förbättra hälsan.

Dessutom visar resultat från randomiserade kontrollerade studier att den allmänna rekommendationen att ersätta mättade fetter med omega-6-rika fleromättade fetter sannolikt inte minskar risken för hjärtsjukdomar.

Det har dock funnits motstridiga resultat, vilket kan tillskrivas ämnets mycket komplexa natur och bristerna i utformning och metodik i den forskning som finns tillgänglig för närvarande, vilket understryker behovet av framtida väl utformade studier som undersöker detta ämne.

Det är viktigt att komma ihåg att det finns många olika typer av mättat fett, var och en med sina egna effekter på hälsan.

Studien omnämndes i svenska medier där det ibland gavs en vinkling som betonade den del av studien som gällde potentiella nackdelar med en kost med lågt intag av kolhydrater – TV4 använde till exempel rubriken ”Ny studie visar: För lite kolhydrater kan vara livsfarligt” den 8 maj 2023.

En av studiens konklusioner var förvisso att kost med lite kolhydrater kan ha samband med högre dödlighet, men det gjordes skillnad på hälsosam och ohälsosam lågkolhydratkost.

- Hälsoanalys

Ett av de viktigaste skälen till att rekommendera att intaget av mättat fett ska vara så litet som möjligt är att intag av mättat fett kan öka vissa riskfaktorer för hjärtsjukdomar, inklusive LDL-kolesterol (dåligt kolesterol).

Det finns dock inga klara svar och riktlinjer i detta ämne.

Bör du vara orolig för mättat fett?

Efter ovanstående genomgång kan vi konstatera att det inte finns några bra bevis som säger att mättat fett är ett problem.

Dessa riktlinjer har dock förståeligt nog lett till förvirring hos konsumenterna.

Sammanfattning: Mättade fetter finns i animaliska produkter och tropiska oljor.

I stället kombineras dessa makronäringsämnen genom att äta livsmedel som innehåller en blandning av makronäringsämnen.

Bör du utesluta mättat fett?

Forskningen stöder AHA:s råd att inte fokusera på ett “dåligt” livsmedel utan på din totala kost.

I en granskning från 2016 undersöktes till exempel smörets potentiella effekter på hjärthälsa och diabetes, och man fann inget tydligt samband.

Sådana fetter är vanliga i vegetabiliska oljor, t.ex. Låga nivåer av detta nyttiga kolesterol är förknippade med en ökad risk för hjärtsjukdomar och kardiovaskulära komplikationer. Rekommendationer har vanligtvis pekat på en “fettsnål” kost som det bästa sättet att minska risken för hjärtsjukdomar och andra kardiovaskulära sjukdomar (CVD).

Andra forskare hävdar dock att mättade fetter kanske inte är lika skadliga i sig och att de kan ingå som en del av en hälsofrämjande kost.

Omfattning: 371 159 personer i åldrarna 50–71 år
Konklusion: Högre dödlighet observerades för ohälsosam lågkolhydratkost samt kost med mycket mättat fett.

Studien i sin helhet finns tillgänglig på https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/joim.13639

Summering av studien

Studien Low-carbohydrate diets, low-fat diets, and mortality in middle-aged and older people: A prospective cohort study som publicerades 2023 i maj-numret av Journal of Internal Medicine kan på svenska översättas till ”Lågkolhydratkost, lågfettkost och dödlighet för medelålders och äldre personer: en presumtiv kohortstudie”.

Studien var mycket omfattande i fråga om deltagare (371 159 personer) och tidsperiod (uppföljningens mediantidsperiod var drygt 23 år).

2016 uppgav forskarna att detta troligtvis berodde på ogynnsamma metabola förändringar till följd av intag av linolsyra, vilken kan vara inflammatorisk när den konsumeras i stora mängder.

Ett liknande fynd gjordes 2013 i en analys av data från Sydney Diet Heart Study, som genomfördes mellan 1966 och 1973: att byta mättat fett mot linolsyra ökade risken något för död i hjärtkärlsjukdom och av andra orsaker.

---

Mättat fett och hälsorisker: evidensen hittills

För några år sedan delade vi intressant statistik från WHO som avslöjade att människor som bor i europeiska länder med den högsta konsumtionen av mättat fett har den lägsta risken att dö av hjärtsjukdom.

Och vad berättar systematiska genomgångar av observationsstudier och kontrollerade studier – som anses ge de starkaste, mest pålitliga bevisen – om intag av mättat fett och risken för hjärtkärlsjukdom, andra sjukdomar och dödsfall av någon orsak?

• En metaanalys från 2009 av 28 kohortstudier och 16 randomiserade kontrollerade prövningar (RCTs) fann inget signifikant samband mellan intag av mättat fett och hjärtkärlsjukdom eller död i hjärtkärlsjukdom.

  Att den som äter en mängd skräpmat får i sig mycket mättat fett är ett faktum och därför är det inte nödvändigtvis mättat fett som är den egentliga källan till högre dödlighet. Dessutom är mättat fett en del av vår evolutionära historia.

  ---

  Hypotesen om kost och hjärthälsa: att skuldbelägga mättat fett med svaga bevis

  Efter att Keys varit i Europa 1951-1952 och genomfört enkla undersökningar i olika befolkningsgrupper, publicerade han en artikel som antydde att när ett lands intag av fett, mättat fett och kolesterol ökade, ökade även antalet fall av hjärtkärlsjukdom (CHD) och relaterade dödsfall.

  Det är viktigt att betona att detta helt baserades på observationsdata, som anses vara svag evidens om inte korrelationerna är starka och upprepats flera gånger i andra studier.

  Budskapet är i stort sett detsamma idag.

  När man 2018 diskuterade nya rekommendationer om att dra ner på mättat fett till under tio procent av det dagliga kaloriintaget, sa direktören för Världshälsoorganisationens (WHO) Department of Nutrition and Health Development, Francesco Branco:

  Mättade fettsyror och transfettsyror i kosten är särskilt oroande eftersom högt intag korrelerar med ökad risk för hjärtkärlsjukdom.

  Nyligen kallade en professor på Harvard kokosolja för ”rena giftet” på grund av det höga innehållet av mättat fett.

  De flesta studier som undersöker effekterna av mättat fett på sjukdomsrisk diskuterar mättat fett i allmänhet, vilket också är problematiskt eftersom detta inte tar hänsyn till annan makronutrientkonsumtion och livsstil.

  Livsstil och genetiska varianter är viktiga riskfaktorer som bör beaktas, eftersom båda har visat sig påverka den allmänna hälsan, kostbehovet och sjukdomsrisken.

  Föreslagna för dig:Är växtbaserat smör hälsosamt?

  Det är dock uppenbart att näringsrika livsmedel med hög halt av mättat fett också kan ingå.

  Föreslagna för dig: Smör: Är det bra eller dåligt för hälsan? Huruvida dessa fetter ökar sjukdomsrisken har länge varit kontroversiellt, med nyare studieresultat som visar att extremt bearbetade, kolhydratrika och sockerrika livsmedel kan utgöra större risker.

Effekten av mättat fett på hälsan

American Heart Association (AHA) rekommenderar att endast 5-6 procent av dina dagliga kalorier kommer från mättade fetter.

Föreslagna för dig: Är vegetabiliska oljor och fröoljor dåliga för din hälsa?